1、臨床科室
(1)開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)。
(2)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”,擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。
(3)清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽,失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。
(4)給藥前,注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史;使用毒、麻、限制藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。
(5)輸血前,需經(jīng)過(guò)兩人查對(duì),無(wú)誤后,方可輸入;輸血時(shí)需注意觀察,保證安全。
2、手術(shù)室
(1)接病員時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。
(2)手術(shù)前,必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位,麻醉方法及麻醉用藥。
(3)凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)目。
3、藥房
(1)配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量,配伍禁忌。
(2)發(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì),是否超過(guò)有效期;查對(duì)姓名、年齡,并交待用法及注意事項(xiàng)。
4、血庫(kù)
(1)血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn),兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”,一人工作時(shí)要重做一次。
(2)發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別,病房、床號(hào)、姓名、年齡、性別、血型、交叉配合實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。
5、檢驗(yàn)科
(1)采收標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/span>
(2)收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、年齡、床號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
(3)檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。
(4)檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果。
(5)發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、性別、年齡。
6、病理科
(1)收集標(biāo)本時(shí)、查對(duì)單位、姓名、性別、年齡、床號(hào)、標(biāo)本、固定液。
(2)制片時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi),切片數(shù)量和質(zhì)量。
(3)診斷時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi),臨床診斷、病理診斷。
(4)發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)單位、姓名、性別、年齡、床號(hào)。
7、放射科
(1)檢查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、性別、年齡、片號(hào)、部位、目的。
(2)治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、性別、年齡、片號(hào)、部位、條件、時(shí)間、角度、目的。
(3)發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。
8、理療科及針灸室
(1)各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、性別、年齡、部位、劑量、時(shí)間、皮膚。
(2)低頻治療時(shí),并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。
(3)高頻治療時(shí),并檢查體表、體內(nèi)有無(wú)金屬異常。
(4)針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。
9、供應(yīng)科
(1)準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
(2)發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱、消毒日期。
(3)收器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
10、特殊檢查室
(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)
(1)檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查目的。
(2)診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。
(3)發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。