為確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，使中、初級(jí)醫(yī)生能夠順利成才?，F(xiàn)強(qiáng)調(diào)各手術(shù)科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度。

1、手術(shù)科室要嚴(yán)格手術(shù)的審批權(quán)，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)工作的管理；一般的平診手術(shù)，由各科指定專人按照手術(shù)分級(jí)的原則安排手術(shù)；住院醫(yī)師主持手術(shù)，由主治醫(yī)師審批，報(bào)科主任同意；主治醫(yī)師主持手術(shù)，由科主任（正副主任醫(yī)師）審批。各科主任簽字后，手術(shù)通知單方可送往手術(shù)室，擇期手術(shù)，手術(shù)前住院不得超過72小時(shí)，科室主任應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

2、急診手術(shù)，由當(dāng)班的高年資住院醫(yī)師安排，遇中等以上手術(shù)應(yīng)請(qǐng)示科主任或二值班醫(yī)師。

3、重大、疑難、新開展的大手術(shù)及重要臟器摘除術(shù)，由病房主治醫(yī)師提出，科主任（正、副主任醫(yī)師）審定，必須有詳細(xì)的術(shù)前討論，并由科主任上報(bào)醫(yī)務(wù)科，或組織相關(guān)科室討論決定，由分管院長(zhǎng)審批后，方可安排手術(shù)。

4、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生無權(quán)安排手術(shù)，實(shí)習(xí)醫(yī)生不能擔(dān)任手術(shù)者，只能在做1-3年住院醫(yī)師手術(shù)時(shí)作第一助手。進(jìn)修醫(yī)生擔(dān)任術(shù)者只能做1-3年住院醫(yī)生所能承擔(dān)的手術(shù)，并且必須有本院高年資以上醫(yī)生上臺(tái)帶教，其它手術(shù)最多只能作第一助手。

5、各種手術(shù)，若術(shù)者在術(shù)中遇有困難時(shí)，不得勉強(qiáng)手術(shù)或作不負(fù)責(zé)的處理，應(yīng)急時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。

6、凡不符合上述規(guī)定所安排的手術(shù)，手術(shù)及麻醉科有權(quán)提出異議或拒絕手術(shù)。凡未經(jīng)審批，違反上述規(guī)定者，由手術(shù)者個(gè)人承擔(dān)一切責(zé)任；進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生為手術(shù)者則由帶教醫(yī)師和安排手術(shù)者承擔(dān)責(zé)任。