MRI與X線、CT檢查比較無電離輻射,被認為是一種安全且檢出率高的影像檢查方法。但MRI環(huán)境中存在著許多容易被忽視的潛在風險,MRI安全事故也屢見不鮮,輕則會造成儀器設(shè)備或物品的損壞,重則可能對受檢者、陪同家屬、醫(yī)護人員等在場人員造成傷害。為此襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)放射影像科開展了關(guān)于磁共振安全的培訓及考核,并將其納入質(zhì)控。
MRI是一個強大的磁體,通俗講就是一塊大吸鐵石,當有鐵磁性的物體,如鑰匙、鋼筆、輪椅、檢查床、氧氣罐等進入MRI的高磁場中,可能出現(xiàn)“導彈效應(yīng)”或拋射傷害現(xiàn)象。因此,鐵磁性物品或搶救設(shè)備被禁止進入MRI檢查室。MRI靜磁場及各種脈沖會引起生物效應(yīng),如誘發(fā)電流、熱效應(yīng)、神經(jīng)或肌細胞刺激、幻視等,因此,檢查前患者需取下所有的導電性物體,如項鏈、手鏈、戒指、牙套等。
人體植入物在MRI檢查中可能出現(xiàn)發(fā)熱、移位、功能紊亂或失靈。MRI檢查絕對禁忌包括非磁共振兼容的心臟起搏器、ICD、人工耳蝸、眼球異物、強鐵磁性材料的顱內(nèi)動脈瘤夾等。冠脈支架2007年以后所有產(chǎn)品在≤3.0T以下磁共振檢查中都是安全的,部分弱磁性外周動脈支架,6周以后可行MRI檢查。大部分的瓣膜、縫合及封堵器材料是MRI安全的。骨關(guān)節(jié)固定物、固定假牙、避孕環(huán)等 在不考慮金屬偽影的影像下,也可行MRI檢查。
MRI安全是第一工作要素,通過學習最新的MRI安全指南,提升MRI安全操作能力和管理水平,在日常工作中尤為重要。
(北院區(qū)放射影像科 鄧昕昳)