提起胃癌,人們總會不寒而栗,由于胃癌早期癥狀難以被察覺,許多患者確診時已是晚期,失去了手術(shù)治療機會。查出晚期胃癌就意味著生命進入了倒計時嗎?在襄陽市中心醫(yī)院,就有一名晚期胃癌患者,經(jīng)過全院多學(xué)科協(xié)作,竟然神奇的轉(zhuǎn)危為安。
確診晚期胃癌,生命只剩數(shù)月
2019年3月,患者李某(化名)因胃脹、噯氣,到當?shù)蒯t(yī)院住院檢查,確診為胃癌肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移。患者家人向省城大醫(yī)院的專家咨詢治療方案,得到的結(jié)論令人惋惜:由于腫瘤發(fā)現(xiàn)得太遲,已經(jīng)失去了手術(shù)的機會,生存期最多幾個月。李某的家人在網(wǎng)上了解到,襄陽市中心醫(yī)院是全國首批胃癌MDT試點醫(yī)院,懷著試一試心態(tài)來到該院腹部腫瘤一科,向腫瘤科副主任龔志敏求助。
神奇“轉(zhuǎn)化治療”,胃癌晚期成中早期
住院后,管床醫(yī)生郝睿通過詳細的問診、查體,給患者完善了各項輔助檢查,并為其申請了全院胃癌MDT討論。龔志敏召集了普外科、影像科、介入科、腫瘤科、消化科、病理科等眾多學(xué)科專家,組成胃癌多學(xué)科診療(MDT)團隊。MDT團隊經(jīng)認真研判病情并協(xié)商后,認為可以對患者進行轉(zhuǎn)化治療,這讓絕望的李某一家看到了一絲曙光。
所謂的“轉(zhuǎn)化治療”是指通過化療、放療、靶向治療、免疫治療等,將不可切除的腫瘤,轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢郧谐?,以延長患者的無進展生存期和提高總體生存率。
龔志敏帶領(lǐng)腹部腫瘤一科團隊,根據(jù)患者的疾病分期、體能狀況、病理特點及基因檢測結(jié)果,為患者量身定制了一套化療聯(lián)合抗Her-2靶向治療的個體化精準治療方案。患者李某順利地完成了六個周期的治療,四個月后的復(fù)查結(jié)果令患者一家喜出望外:胃上的病灶縮小了一半,肝臟上的三個轉(zhuǎn)移灶也完全消失啦!
成功手術(shù),患者重獲健康
在全面評估了患者李某的整體情況后,MDT團隊協(xié)商,一致認為現(xiàn)在是患者最好的手術(shù)時機。在充足的手術(shù)準備后,普外三科副主任張永康為患者施行了“腹腔鏡下胃癌根治術(shù)”。術(shù)中超聲反復(fù)探查肝臟未發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶,再次證實經(jīng)積極轉(zhuǎn)化治療后腫瘤成功降期。手術(shù)十分成功,術(shù)后患者在腫瘤科繼續(xù)完成輔助治療,目前患者身體狀況良好。李某對襄陽市中心醫(yī)院腫瘤治療技術(shù)贊不絕口,并為腫瘤科和普外科送上錦旗,表達自己和家人由衷的感謝。
龔志敏介紹,目前針對晚期胃癌治療,襄陽市中心醫(yī)院已具備成熟的多學(xué)科團隊診治力量,通過多科室團隊協(xié)作,多方位向癌癥發(fā)起攻擊。與目前晚期胃癌的綜合治療控制進展為目的不同,該科采用的轉(zhuǎn)化治療是在綜合治療的基礎(chǔ)上,對不同病例制定個體化治療方案,最大程度地使腫瘤降期,最終實現(xiàn)由姑息到根治的徹底轉(zhuǎn)變,為廣大患者帶來福音。(腹部腫瘤一科 郝睿 )