2022年6月1日至7日,是中國心肺復(fù)蘇周,今年的主題是“關(guān)愛生命,就在身邊”。近年來意外或疾病導(dǎo)致的心臟驟停事件頻頻發(fā)生,正是在這樣的背景下,普及心肺復(fù)蘇和心臟除顫技能的意義也更為凸顯。自2019年起,中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會、中國心血管健康聯(lián)盟聯(lián)合發(fā)起將每年的6月1日-6月7日設(shè)立為“中國心肺復(fù)蘇周”。那么該如何進行心肺復(fù)蘇(CPR)呢?
(一)CPR第一步:識別和啟動急救
1.判斷意識:在確認現(xiàn)場安全的情況下,輕拍患者肩膀,并在耳側(cè)呼喚患者,判斷有無意識。
2.判斷呼吸:觀察胸部或腹部有無起伏,判斷患者有無呼吸。
3.判斷心跳:檢查呼吸的同時可檢查患者頸動脈搏動情況,即將食指和中指并攏,在“喉結(jié)”旁1厘米,胸鎖乳突肌凹陷處可觸及頸動脈。
發(fā)現(xiàn)患者無意識、呼吸和心跳時,要立即緊急呼救,并對患者進行心肺復(fù)蘇,同時請求現(xiàn)場其他人協(xié)助撥打120并取得附近的AED(自動除顫儀)。
(二)CPR第二步:胸外按壓30次
1、讓患者仰臥在平實的硬質(zhì)平面上,搶救者位于其右側(cè)。
2、按壓部位在胸骨下半段,按壓點位于雙乳頭連線中點處。用一只手掌根部置于按壓部位,另一手掌根部疊放其上,雙手指緊扣,以手掌根部為著力點進行按壓。
3、按壓時身體稍前傾,使肩、肘、腕位于同一軸線上,與患者身體平面垂直。借助上身重力按壓,不能撞擊式地猛壓。
4、每次按壓后胸廓完全回復(fù),但放松時手掌不離開胸壁。
5、按壓頻率100-120次/分鐘,成人按壓深度為5-6厘米。
(三)CPR第三步:人工呼吸2次
以30:2的比例進行心外按壓與人工呼吸,即迅速進行30次按壓后緊接著2次人工呼吸。
1.人工呼吸時需先清除患者口中雜物,如分泌物、假牙、泥沙等,可將患者頭部向一側(cè)傾斜,避免清理過程中異物進入氣道。
2.開放氣道,多采用仰頭抬頜法,即左手手掌放在患者前額部向下壓,右手的食指和中指放在患者下頜正中向右側(cè)旁開2cm的下頜骨處,提起下頜,使患者頭部后仰30度,下頜角與地面垂直,保持氣道開通。
3.實施口對口人工呼吸,即捏住患者鼻子,用嘴包住患者口唇,快速將氣體吹入。吹氣時,看到患者胸腹部有微微起伏即可。
心肺復(fù)蘇成功的指征包括:1.患者自主呼吸恢復(fù);2.可觸及大動脈搏動;3.患者面色、口唇、皮膚色澤逐漸轉(zhuǎn)為紅潤;4.散大的瞳孔縮??;5.意識逐漸恢復(fù)。
(公共衛(wèi)生處 張紅星)