為了提高醫(yī)護人員的應急救治能力，規(guī)范急危重癥患者搶救、轉運與交接流程，9月23日下午，襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)急診科開展了一例危重病人搶救、轉運與交接的真實場景演練。

演練場景包括急診科搶救、轉運途中病情變化、CT室檢查和重癥醫(yī)學科交接。這是一名救護車送來就診的突發(fā)意識障礙、高熱伴抽搐的男性患者，被分診至搶救室。監(jiān)護測得生命體征不穩(wěn)定，醫(yī)護立即展開搶救，保持呼吸道通暢、建立靜脈通路、行氣管插管、呼吸機輔助呼吸、根據(jù)病情給藥、采取降溫措施等，評估患者適合轉運后擬行頭部CT檢查。在快達到CT室時，心電監(jiān)護儀顯示患者心率下降至20次/分，血氧飽和度也持續(xù)下降，醫(yī)護立即將患者快速轉運至CT室，并立即展開搶救，幾分鐘后患者生命體征恢復，經(jīng)醫(yī)生評估可以繼續(xù)行CT檢查，探尋病因。患者病情危重且?guī)в袣夤懿骞?、轉運呼吸機、監(jiān)護儀、輸液通道、小氧氣瓶等，醫(yī)護使用過床易確保了轉運過床的安全性。

患者檢查完畢經(jīng)MDT會診擬收入重癥醫(yī)學科進一步治療，途中需要使用電梯，到達重癥醫(yī)學科后需要進行轉科交接。評估、過床、交接，哪一步先行？為探尋危重病人在急診科與重癥醫(yī)學科交接過程中的最佳方式，在高永霞和北院區(qū)重癥醫(yī)學科護士長馬琳的指導下，兩科的護理人員進行了多次反復演練，終于找到雙方認可的交接方式。

最后是發(fā)言討論階段，由觀摩人員、值班醫(yī)護、責任組長分別提出了自己發(fā)現(xiàn)的問題，并由護士長組織討論尋找最佳改進方法，部分不能現(xiàn)場找到答案的問題，進一步查找循證去解決。

演練是一種最好的培訓方式，盡管過程中大家發(fā)現(xiàn)了很多問題，但這些正是大家轉變思維、優(yōu)化流程的方向和契機，相信這一次演練比一場培訓的收獲來得更加實在！

（北院區(qū)急診科  楊佳妮）