前幾日，38歲的王女士（化名）因運動后胸悶嚴重到襄陽市中心醫(yī)院普外科就診，行腹部CT檢查后發(fā)現患者部分胃、腸管及脾臟、胰腺、大網膜等多臟器疝入左側胸腔，左肺被嚴重壓縮引起胸悶，被診斷為先天性膈疝。

因病情較為特殊，經過普外科副主任張永康的一番講解，患者立即決定到普外科三病區(qū)手術治療。

據相關文獻報道，膈疝是因膈肌先天發(fā)育不良產生，常見于小孩，先天性隔疝發(fā)病率為五千分之一到兩萬分之一，但死亡率高達40%到60%。病情主要取決于疝入胸內的腹腔臟器容量大小，有時整個胃都會從腹腔跑到胸腔，出現惡心嘔吐，嚴重時下腹部內的腸子都會跑到胸腔內，不僅會引起便秘，胸內臟器會受到擠壓引發(fā)胸悶氣急、心率加快等后果，更有甚者引起胃腸受壓缺血壞死，威脅生命。

王女士這樣的病例比較罕見，經過科內術前討論和專業(yè)MDT團隊評估，考慮到患者疝入胸腔的腹腔臟器較多，普外科主任廖曉峰和副主任張永康決定在全腹腔鏡下為患者進行膈疝無張力修補術。術后王女士恢復順利，胸腔閉式引流和腹腔引流管引流正常，沒有腹痛、心慌等不適。術后四天復查發(fā)現王女士左肺已復張，胸悶癥狀已緩解許多。

談及此次的住院感受，王女士表示特別感謝醫(yī)護人員對他的照顧，才得以術后恢復順利，更感謝張永康及其團隊的精湛醫(yī)術，完成難度這么大的手術，術后疤痕居然很小，讓她頗為驚訝！

張永康表示，膈疝是十分罕見的病例，是疝的一種，系腹腔內容物通過膈肌缺損進入胸腔所致，由于胸腹腔存在壓力差，膈疝形成后常無法自愈，若不及時處理，膈疝缺損會逐步增大，隨著疝入臟器的增多，可能會出現梗阻、嵌頓等。一旦發(fā)現膈疝，手術修補是最根本的治療措施，因為疝氣不會自行消失，反而會隨著時間越來越大，癥狀也會越來越嚴重，所以及時手術非常有必要，全腹腔鏡手術創(chuàng)傷輕、病人痛苦小、用藥少，手術視野清晰，大大減少了術中出血的風險和術后并發(fā)癥的發(fā)生。（普外科三病區(qū) 何江紅 寇麗）