因為生死攸關(guān),所以沒有絲毫怠慢;因為充滿挑戰(zhàn),所以從不放棄;因為相信奇跡,所以守望相助。面對新冠重癥患者襄陽市中心醫(yī)院用責(zé)任與堅守,捍衛(wèi)著生命的最后一道防線。
重癥醫(yī)學(xué)科新冠重癥患者成功出院
郝奶奶2021年曾在襄陽市中心醫(yī)院心胸外科做過腫瘤切除手術(shù),術(shù)后放療,恢復(fù)良好,本應(yīng)該是在家休養(yǎng)的時候,卻因為新冠感染而再次入住該院重癥醫(yī)學(xué)科。病毒肺,胸腔積液讓她出現(xiàn)了呼吸衰竭,“患者的CT呈現(xiàn)出白肺,幾乎有一半的肺都不工作了,必須要先急救再進(jìn)行肺康復(fù)!”,接診醫(yī)生葛華軍這樣說?!氨仨毜貌骞埽褂煤粑鼨C了!”但郝奶奶出于對插管的恐懼和治療預(yù)后的擔(dān)憂,非常抗拒氣管插管。在治療、護理已超負(fù)荷運轉(zhuǎn)的重癥病房里,清醒患者的心理建設(shè)、心理關(guān)懷也是一個亟需關(guān)注的難題,郝奶奶的主管醫(yī)生蘇新科、葛華軍,護理責(zé)任組長黃金輪番上陣,對她進(jìn)行心理干預(yù)、正向疏導(dǎo)。終于,在重癥團隊堅持不懈的“軟磨硬泡”下,郝奶奶同意了,這也讓這群戰(zhàn)士更加堅定了“一定要讓她回家團年”的決心。經(jīng)過醫(yī)護團隊的快速處理,郝奶奶的病情暫時平穩(wěn)下來,但后續(xù)的治療和康復(fù)仍是極大的挑戰(zhàn)。重癥醫(yī)學(xué)科護士長鄒瓊表示,郝奶奶需要進(jìn)行俯臥位通氣治療,通常下午四點趴過去,早上八點再翻過來,每次都要五位醫(yī)護一起配合,同時要保證患者身上的各種管道不能脫出,生命體征穩(wěn)定,還要把患者的皮膚保護好,工作量確實增加了不少,但是大家把每一個細(xì)節(jié)都做好,共同努力,克服困難,患者才能更有希望。重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)患者病情危重、復(fù)雜,救治難度大,各種操作、治療繁雜,醫(yī)護人員不僅要保證患者的各項治療、護理高質(zhì)量完成,還需關(guān)注患者的生活護理、心理護理等,經(jīng)過精細(xì)的治療和護理,兩周后,郝奶奶的病情明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)已順利出院。郝奶奶女兒表示,母親在重癥醫(yī)學(xué)科的日子,不僅對她是種煎熬,更讓家人們?nèi)f分焦慮,但是在每位醫(yī)生和護士的努力下,母親一天比一天好轉(zhuǎn)起來,全體醫(yī)護人員憑借的不僅僅是精湛的醫(yī)術(shù),更是對一個個生命負(fù)責(zé)到底的決心。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科85歲“白肺”爺爺脫險
2022年12月28日,85歲的劉爺爺因為肺炎、呼吸困難收治到襄陽市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護病房,當(dāng)時的血氧飽和度只有85%,高熱,憋喘,缺氧,精神極差,非常危急!呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科立即給予面罩吸氧后急診完善胸部CT??吹健鞍追巍钡膱D像,想到爺爺合并高血壓,冠心病,腦梗死,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病,專家團隊分析患者病情遠(yuǎn)比預(yù)想嚴(yán)重復(fù)雜,其肺部感染可能會繼續(xù)惡化,甚至隨時會需要氣管插管。但是白衣戰(zhàn)士們迎難而上,堅決“血拼”到底,展開了一場與時間賽跑、與病魔“搶人”的爭奪戰(zhàn)。醫(yī)院迅速組織呼吸、影像、檢驗、營養(yǎng)、重癥、風(fēng)濕、神內(nèi)、心內(nèi)專家組進(jìn)行MDT診療,實現(xiàn)一人一策。醫(yī)護人員使用無創(chuàng)呼吸機輔助劉爺爺呼吸,耐心地指導(dǎo)他配合呼吸機,不斷地鼓勵他克服適應(yīng)機器的不適。并根據(jù)劉爺爺病情合理使用激素、抗感染等治療,同時積極治療其基礎(chǔ)疾病。劉爺爺?shù)牟∏橹饾u穩(wěn)定了下來,目前病灶吸收40%。經(jīng)過細(xì)心地醫(yī)治和護理,劉爺爺?shù)臓顩r一天比一天好起來:可以換鼻導(dǎo)管吸氧了,劉爺爺露出了輕松的微笑;可以撤胃管了,劉爺爺砸吧著嘴感受味道;劉爺爺可以說話了,對醫(yī)護人員輕聲說著“謝謝”;劉爺爺能自己吃飯了,終于找回了原來的自己!“感謝醫(yī)護人員,他們撿回我這條命是多么不容易!”談到自己的“重生”,劉爺爺眼眶濕潤了。后期,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科將聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)科給予劉爺爺呼吸康復(fù)治療。
心胸外科高齡插管患者轉(zhuǎn)危為安
73歲的邱爺爺在2022年12月下旬出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰,在家口服藥物后逐漸出現(xiàn)胸悶,12月26日,他來到襄陽市中心醫(yī)院就診。胸部CT提示其雙肺病毒感染超過50%,但邱爺爺當(dāng)時沒能下定決心住院。12月29日,邱爺爺出現(xiàn)呼吸困難,并明顯加重,復(fù)查CT提示肺部病變明顯加重,已呈“白肺”,當(dāng)天即入襄陽市中心醫(yī)院心胸外科ICU治療。患者入院后在高流量吸氧的情況下血氧飽和度僅為87%,醫(yī)護人員根據(jù)醫(yī)院制定的新冠患者診療方案結(jié)合邱爺爺病情,為其“量體裁衣”進(jìn)行綜合治療:俯臥位通氣、謹(jǐn)慎的激素使用、抗炎、抗病毒和抗凝藥物的精準(zhǔn)評估和使用,同時加強營養(yǎng)支持和心理輔導(dǎo)等處理。醫(yī)護人員24小時守護在患者床邊,密切觀察病情變化,力爭確保患者順利挺過“插管關(guān)”。經(jīng)過醫(yī)護人員的精心治療和護理,邱爺爺?shù)牟∏橹饾u得到控制,10余天后,肺部CT顯示病灶明顯吸收,感染指標(biāo)及呼吸功能均恢復(fù)正常,于1月10日康復(fù)出院。當(dāng)天邱爺爺將“醫(yī)技精湛、術(shù)者仁心”的錦旗送至心胸外科,并說到,在這次難忘的經(jīng)歷中,切身體會到了醫(yī)務(wù)人員的艱辛、專業(yè)、和責(zé)任。