近日,姜女士因腹痛、惡心、嘔吐,持續(xù)兩天未見好轉(zhuǎn),到襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)消化內(nèi)科就診。接診醫(yī)生仔細(xì)詢問了姜女士發(fā)病的癥狀以及飲食情況,讓姜女士做胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)其胃內(nèi)有三枚黃白色結(jié)石,醫(yī)生仔細(xì)詢問其病史發(fā)現(xiàn),患者兩天前有吃山楂的經(jīng)歷,且攝入較多,初步判斷為進(jìn)食大量山楂導(dǎo)致胃結(jié)石的發(fā)生。科室副主任許東強(qiáng)憑借他過硬的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),從活檢孔中插入碎石圈套鋼絲,反復(fù)、細(xì)致、耐心地將巨大胃石利用各種手法切割粉碎成小塊,這個(gè)過程僅僅用了30分鐘。
襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)消化內(nèi)科副主任許東強(qiáng)介紹,以往治療胃石,大多采用中藥溶石或手術(shù)取石治療。中藥治療需較長時(shí)間,胃石表面多有一層類似鎧甲的殼,因此不易被藥物溶解。手術(shù)取石病人痛苦較大,且有并發(fā)癥可能。隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在更常用的治療方法是:通過胃鏡進(jìn)行碎石、取石,部分可經(jīng)口取出,小碎片可經(jīng)幽門排至小腸,最終排出體外。內(nèi)鏡不僅可診斷胃石癥,而且已發(fā)展為重要的治療手段。其原理是通過一系列內(nèi)鏡下治療器械,包括息肉圈套器、活檢鉗、有齒鉗、網(wǎng)籃、氬離子凝固裝置和電動(dòng)液壓碎石設(shè)備進(jìn)行碎石,根據(jù)患者情況選擇具體的治療方法和醫(yī)療器械。
胃結(jié)石,又稱胃石癥,是由于食入的某種動(dòng)植物成分、毛發(fā)或某些礦物質(zhì)在胃內(nèi)不能消化,凝結(jié)成塊而形成的。許東強(qiáng)介紹,像姜女士短期內(nèi)食用了較多山楂,而山楂當(dāng)中豐富的鞣酸與胃酸結(jié)合成團(tuán)后,人體不能及時(shí)消化并排出,在胃內(nèi)形成了巨大結(jié)石,于是導(dǎo)致了腹痛、惡心及嘔吐。好在送醫(yī)及時(shí),不然后果非常嚴(yán)重。胃結(jié)石的形狀多為圓形或橢圓形,小的如乒乓球,大者似拳頭。胃結(jié)石起病時(shí)非常隱匿,很多患者好多天之后才出現(xiàn)上腹痛、飽脹、噯氣、惡心嘔吐等癥狀。胃結(jié)石會(huì)對胃壁產(chǎn)生機(jī)械壓迫與摩擦,同時(shí)刺激胃酸分泌,從而引起胃黏膜糜爛、潰瘍、出血甚至穿孔。
雖然已過柿子、山楂成熟季,但近期該科已經(jīng)收治了好幾例因?yàn)槭秤檬磷?、山楂?dǎo)致胃結(jié)石的患者。為此,醫(yī)生建議大家不要貪吃、多吃,更不要空腹吃山楂、柿子,以免遭遇胃結(jié)石之痛。
(北院區(qū)消化內(nèi)科 鄧麗)