手是日常生活勞動(dòng)的重要器官,受傷機(jī)會(huì)也因此增多,各種外傷引起的嚴(yán)重手部皮膚組織大面積缺損,直接影響著手術(shù)效果及功能。
近日,棗陽(yáng)龔女士第二次來(lái)到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院東津骨科進(jìn)行了腹部帶蒂皮瓣斷蒂術(shù),看著幾乎恢復(fù)原貌的手指頭,龔女士感概萬(wàn)分:“我的肚子不僅可以生孩子,還可以長(zhǎng)手指頭。”回想起3周前,自己的手指被面條機(jī)碾壓傷后的情形,當(dāng)時(shí)右手血肉模糊,白白的骨頭都露了出來(lái),血也止不住的流,當(dāng)時(shí)她嚇壞了,以為手指頭保不住,要?dú)垙U了。
龔女士到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院東津院區(qū)骨科,找到手外科專家副主任吳農(nóng)欣,吳農(nóng)欣和劉雙魯主治醫(yī)生經(jīng)過(guò)術(shù)前討論,最后決定急診對(duì)患者進(jìn)行“右手清創(chuàng)+右手環(huán)指腹部帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)+右手食指、中指植皮術(shù)+右手中指甲床修復(fù)術(shù)”。術(shù)后龔女士皮瓣血運(yùn)良好,基本沒(méi)有特別疼痛的感覺(jué),只是日常自理行動(dòng)受到少許限制。其右手呈屈曲固定在腹部上,腹部有帶蒂皮瓣與右手手指缺損皮膚縫合在一起,術(shù)后2—3周就可以進(jìn)行腹部皮瓣斷蒂術(shù)。真沒(méi)想到,中心醫(yī)院東津骨科的醫(yī)生讓龔女士的手不僅保住了,還恢復(fù)了原貌。
在斷蒂前期,為了防止患者皮瓣撕脫、扭轉(zhuǎn),患者肩關(guān)節(jié)及上臂活動(dòng)受到限制,易造成肌肉酸痛或萎縮及肩關(guān)節(jié)僵硬等,影響手部活動(dòng)功能,責(zé)任組長(zhǎng)伍夢(mèng)遙和主管醫(yī)生劉雙魯一起制定了一套個(gè)性化的康復(fù)功能鍛煉方案。術(shù)前組長(zhǎng)伍夢(mèng)遙詳細(xì)講解和示范,教會(huì)病人功能鍛煉,術(shù)后再次到床邊指導(dǎo)功能鍛煉,出院后,更是通過(guò)電話回訪,督促病人康復(fù)功能鍛煉。
手指大面積皮膚組織缺損,單純的植皮成活困難,腹部帶蒂皮瓣修復(fù)術(shù)是目前皮膚軟組織修復(fù)最佳方式之一,具有安全、成活率高、供區(qū)隱蔽、供區(qū)可以在斷蒂同時(shí)直接縫合,不存在從別處去皮修補(bǔ)的風(fēng)險(xiǎn)等優(yōu)勢(shì),創(chuàng)傷小、療效好,經(jīng)濟(jì)、省時(shí),既解除了患者的痛苦,又恢復(fù)了肢體的功能,為廣大手外傷患者帶來(lái)福音。襄陽(yáng)市中心醫(yī)院東津院區(qū)骨科成立7年來(lái),一直致力于打造省內(nèi)一流的創(chuàng)面修復(fù)中心,更好的為襄陽(yáng)人民造福。(東津院區(qū)骨科 李羽)