5月29日,襄陽市中心醫(yī)院骨三科病房,67歲的劉大爺沒有依靠助步器,也不用人攙扶,高興地在病房里走了兩圈。5月23日,劉大爺通過左膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)徹底解決了他十多年的膝關(guān)節(jié)疼痛,而這次手術(shù)的特殊之處——是在機器人輔助下完成的。
劉大爺,今年67歲,十多年前,他的雙腿膝蓋開始疼痛,輾轉(zhuǎn)于各個醫(yī)院多次治療,效果均不理想,后來逐漸發(fā)展到走路困難,更不要說蹲下、久站,嚴重影響到生活。
今年二月,右膝疼痛難忍的劉大爺來到襄陽市中心醫(yī)院骨三科就診,骨三科主任王邦軍對劉大爺進行了全面的評估:劉大爺雙膝無法完全伸直,跛行步態(tài),X線片顯示關(guān)節(jié)面軟骨缺損,呈“骨磨骨”表現(xiàn),雙膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎都已經(jīng)達到終末期,只有手術(shù)治療才可能解決患者的病痛。
“平時我們走路時對膝蓋骨頭產(chǎn)生的壓力,靠被關(guān)節(jié)液包裹的軟骨分擔,軟骨是光滑、有彈性的,可以形成保護作用。等到一定的年齡,膝關(guān)節(jié)開始磨損,關(guān)節(jié)面軟骨沒有了,骨頭磨骨頭,就會疼痛?!蓖醢钴娊忉?。
考慮到劉大爺右膝情況更嚴重,王邦軍團隊先為劉大爺做了右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后3天,劉大爺能適當下地行走。術(shù)后6天,劉大爺康復(fù)出院。
五月,眼看右膝恢復(fù)得很好,于是劉大爺想把左膝的問題也解決,便再次來到襄陽市中心醫(yī)院骨三科就診。王邦軍對劉大爺說,可以利用手術(shù)機器人進行膝關(guān)節(jié)置換。
聽說有機器人參與手術(shù),劉大爺感到很吃驚?!拔覀冡t(yī)院今年三月引入了膝關(guān)節(jié)手術(shù)機器人,傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)置換手術(shù)更依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗,一旦操作出現(xiàn)偏差,就影響手術(shù)效果。機器人輔助手術(shù)的優(yōu)勢在于更加智能、更加精準,患者術(shù)后體驗更好,功能恢復(fù)更快。”王邦軍介紹。征得患者和家屬同意后,王邦軍團隊為其施行機器人輔助下左膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
據(jù)悉,機器人輔助手術(shù)要做兩次,第一次是進行“虛擬手術(shù)”,將患者的CT掃描數(shù)據(jù)錄入電腦進行建模,考慮“需要截骨的位置?安裝的假體有多大?要實現(xiàn)什么樣的效果?”等問題,機器人智能提取患者CT數(shù)據(jù)并進行三維重建,設(shè)計出符合患者的個性化、精準化手術(shù)方案。
第二次則是真實的手術(shù)操作,將術(shù)前規(guī)劃的方案復(fù)刻到患者身上,在手術(shù)過程中,截骨鋸片的活動會被嚴格限定在安全范圍內(nèi),超出安全范圍后會自動報警并停止,避免對周圍軟組織造成損傷。
在機器人輔助下,王邦軍團隊順利為劉大爺植入左膝關(guān)節(jié)假體,成功“復(fù)制”術(shù)前計劃,假體大小、位置、角度均與患者精準匹配。術(shù)后復(fù)查X線片提示假體位置良好,下肢力線恢復(fù)至中立位。
術(shù)后2天,劉大爺就能適當下地行走。術(shù)后6天,劉大爺康復(fù)出院?!案洗问中g(shù)相比,這次手術(shù)更舒服,疼痛感更輕,恢復(fù)的也更快。”劉大爺對醫(yī)院先進的醫(yī)療技術(shù)贊嘆不已。(龔天倫)