近日，襄陽(yáng)市中心醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū)副主任肖天林及其團(tuán)隊(duì)在科內(nèi)順利完成首例肋間神經(jīng)毀損術(shù)，為備受癌痛困擾的患者帶來福音。

疼痛是惡性腫瘤患者最常見的癥狀之一，約80%腫瘤患者在其疾病診療過程中會(huì)出現(xiàn)癌性疼痛。面對(duì)一些機(jī)制復(fù)雜的癌痛，該科開展神經(jīng)損毀術(shù)以微創(chuàng)方式精準(zhǔn)幫助癌癥患者遠(yuǎn)離疼痛。

王女士因右頰部腺樣囊性癌術(shù)后復(fù)發(fā)入院，CT示雙肺及胸膜多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，較前增大，近期反復(fù)訴左側(cè)前胸后背疼痛劇烈，NRS評(píng)分6～8分，長(zhǎng)期口服奧施康定80mg q12h，疼痛控制效果不佳，同時(shí)大量使用阿片類藥物，便秘、惡心嘔吐等不良反應(yīng)也隨之而來，嚴(yán)重影響患者生活休息。

肖天林團(tuán)隊(duì)經(jīng)縝密討論后，考慮到保守治療效果不佳，且疼痛程度嚴(yán)重，可行肋間神經(jīng)毀損術(shù)到達(dá)緩解疼痛的目的。因肋間神經(jīng)與肋間動(dòng)脈非常接近，術(shù)中有很高的出血風(fēng)險(xiǎn)，但肖天林主任憑借精湛的穿刺技術(shù)在超聲引導(dǎo)下成功對(duì)導(dǎo)致患者疼痛的肋間神經(jīng)實(shí)施了毀損術(shù)，術(shù)后患者右胸部疼痛即刻緩解，精神狀態(tài)大為好轉(zhuǎn)，重拾了對(duì)生活的希望，也將積極面對(duì)后續(xù)的治療。

神經(jīng)毀損技術(shù)是較常用的微創(chuàng)介入技術(shù)，包括物理性毀損和化學(xué)性毀損。對(duì)于不同的難治性神經(jīng)癌痛，可選擇不同的神經(jīng)毀損技術(shù)，如肋間神經(jīng)毀損術(shù)常用于惡性腫瘤浸潤(rùn)引起的疼痛；腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)常用于胰腺癌或胃癌、肝癌、食管癌等上腹部腫瘤所導(dǎo)致的疼痛。

腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū)成立以來在副主任肖天林帶領(lǐng)下不斷進(jìn)取，勇于技術(shù)創(chuàng)新。科室以胰腺穿刺、腹腔深部淋巴結(jié)穿刺、全縱膈淋巴結(jié)穿刺等高難影像學(xué)引導(dǎo)下精準(zhǔn)穿刺活檢為特色，先后開展了粒子植入、氬氦刀消融、微波消融、射頻消融、輸液港植入術(shù)、微小結(jié)節(jié)定位、神經(jīng)毀損術(shù)等腫瘤微創(chuàng)介入治療，用最小的創(chuàng)傷，最大程度的為腫瘤患者減輕痛苦，讓患者得到優(yōu)質(zhì)腫瘤微創(chuàng)治療。

東津院區(qū)腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū) 田勝男