目前支原體感染引發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病正處于高發(fā)期，且多見于五歲及以上兒童，以輕癥肺炎為主。當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神狀態(tài)差、頻繁嘔吐以及呼吸困難等癥狀，需要盡早去醫(yī)院就診。為明確病情，醫(yī)生有時(shí)會(huì)要求拍胸片、有時(shí)會(huì)要求做胸部CT檢查，家長雖分不清二者的區(qū)別，卻也多少知道二者都有輻射，CT輻射應(yīng)該更大，因此，一提到要給孩子做CT，常感到不安……那么，兒童做胸部CT檢查對(duì)健康究竟有多大影響呢？近幾日，有不少家長向我們?cè)儐柡⒆幼鯟T檢查時(shí)是否會(huì)有電離輻射？怎么減少輻射？怎么降低輻射影響？

首先，在對(duì)氣管（支氣管）發(fā)育異常、呼吸道異物及外傷、氣管病變、肺間質(zhì)浸潤實(shí)質(zhì)病變、胸壁發(fā)育畸形、胸部可疑惡性病變及術(shù)后并發(fā)癥等情況進(jìn)行評(píng)估診斷時(shí)，CT檢查的作用是其他任何檢查所無法比擬的。

其次，輻射是無處不在的。從世界范圍看，人均天然輻射劑量約2.4毫希弗/年。一張胸片的有效輻射劑量約0.02-0.1毫希弗，相當(dāng)于6-10天的天然輻射。一次普通胸部CT檢查，其有效輻射劑量約2-15毫希弗。襄陽市中心醫(yī)院放射影像科對(duì)兒童進(jìn)行的是低劑量胸部CT檢查，其輻射劑量只有普通CT的1/5左右，約2-4毫希弗，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國家安全標(biāo)準(zhǔn)（年平均接受有效劑量在20毫希弗以內(nèi)），但其發(fā)現(xiàn)肺部病變的能力卻與普通CT相差無幾！兒童在接受胸部CT檢查時(shí)，影像技術(shù)人員會(huì)選定兒童優(yōu)化的掃描參數(shù)，即保證患兒的輻射劑量實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化，且能同步獲得滿足診斷要求的胸部斷層圖像。其次，影像技術(shù)人員會(huì)對(duì)非掃描部位進(jìn)行鉛衣遮擋，用鉛衣?lián)踝〔恍枰獧z查的部位，盡量減少被照射面積。

同時(shí)，為了避免重復(fù)掃描，影像技術(shù)人員會(huì)提前對(duì)孩子進(jìn)行保持靜止訓(xùn)練，對(duì)于不能合作的孩子，盡量等其睡著后再來做CT檢查。在檢查完畢后，影像技術(shù)人員會(huì)建議孩子多吃一些新鮮蔬菜水果等具有抗輻射作用的食物，來降低輻射影響。

總之，對(duì)于支原體肺炎，胸部CT是最重要的影像學(xué)檢查方法。盡量避免頻繁地給孩子做CT，但必要做時(shí)，家長也無需過于擔(dān)心，對(duì)于檢查部位以外的部位醫(yī)生會(huì)給孩子做好防護(hù)，盡可能把輻射減到最低，這樣既能達(dá)到檢查診斷目的，又能最大程度地保障孩子的健康和安全。 

放射影像科 劉芮杞