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        小皮瓣,大作用,組織缺損患者的福音

        2023-12-011900


        11月27日,襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)骨科病區(qū)的護(hù)士站堆滿了一簇簇的鮮花。一個(gè)被旋耕機(jī)絞傷,全身大面積肌肉皮膚缺損的29歲小伙子小李痊愈出院,他緊握著主管醫(yī)生的手說:“我的親友團(tuán)用心準(zhǔn)備了10束鮮花和一面錦旗,他們說一定要當(dāng)面感謝這里的醫(yī)生和護(hù)士。非常感謝你們醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理,是你們讓我重拾生活的信心。

        一個(gè)月前,小在家操作農(nóng)用機(jī)械旋耕機(jī)時(shí),不慎被機(jī)器絞傷左側(cè)腰背部、臀部、及左大腿。傷后立即在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了急診手術(shù),術(shù)后創(chuàng)面拆線時(shí)有膿性分泌物滲出,經(jīng)人介紹,小李慕名來到襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)骨科創(chuàng)面修復(fù)中心進(jìn)一步治療。

        骨科醫(yī)生接診時(shí)見小左側(cè)背部、骼腰部20* 18厘米,左大腿10*7厘米不規(guī)則皮膚全層壞死黑色結(jié)痂并滲出膿液,伴有惡臭。并且,患者精神差,外院CT顯示肺部感染嚴(yán)重。骨科副主任吳農(nóng)欣帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對小李的病情進(jìn)行全面評估,請呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、臨床營養(yǎng)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科參與,并貫徹加速外科康復(fù)理念,為患者制定了詳細(xì)的圍手術(shù)期治療方案。手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行,先徹底清創(chuàng),再根據(jù)患者創(chuàng)面的情況設(shè)計(jì)大小合適的皮瓣,從鄰近的腹部轉(zhuǎn)移過來覆蓋在裸露的骨骼及肌肉面,后期進(jìn)行創(chuàng)面植皮。術(shù)后,經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的努力患者及家屬的配合,皮瓣及植皮區(qū)皮膚都順利成活,創(chuàng)面及肺部的感染也成功控制,小伙子順利康復(fù)出院。

        吳農(nóng)欣介紹,皮瓣移植手術(shù)是治療皮膚缺損和重建組織缺損的有效治療方案。術(shù)前需對創(chuàng)面進(jìn)行充分評估,用醫(yī)用碘伏對創(chuàng)面進(jìn)行反復(fù)清潔,保持創(chuàng)面無菌,在血管彩超定位下,探查受區(qū)血管是否符合血管吻合條件,根據(jù)創(chuàng)面大小在供皮區(qū)設(shè)計(jì)合適的皮瓣,切取皮瓣,在受區(qū)進(jìn)行動(dòng)靜脈吻合,觀察皮瓣血運(yùn)良好后進(jìn)行創(chuàng)面縫合。

        皮瓣技術(shù)隸屬于顯微外科專業(yè),自2016年建科以來,襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)骨科創(chuàng)面修復(fù)中心已經(jīng)成功完成了500余例的皮膚軟組織缺損的皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù),在該領(lǐng)域長期耕耘,不斷發(fā)展,取得了長足進(jìn)步。不斷提升本地區(qū)顯微外科診療水平,給本區(qū)域患者帶來了福音。(東津院區(qū)骨科 李英 鄭沖)


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