女子患鱗狀細(xì)胞癌 達(dá)芬奇機(jī)器人守衛(wèi)“咽喉要道”

近日，襄陽(yáng)市中心醫(yī)院成功開(kāi)展襄陽(yáng)市首例機(jī)器人輔助下咽部腫瘤擴(kuò)大切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)，標(biāo)志著該院耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)治療進(jìn)入精準(zhǔn)微創(chuàng)新時(shí)代。

來(lái)自襄城的張女士5個(gè)月前被診斷為右扁桃體鱗狀細(xì)胞癌，來(lái)到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院腫瘤科行放療、化療綜合治療，由于患者無(wú)法耐受放化療的副反應(yīng)，故來(lái)到該院耳鼻咽喉頭頸外科尋求手術(shù)治療。

該患者經(jīng)歷了數(shù)次放化療，目前腫瘤有部分縮小。但其咽喉部腫瘤位置比較隱蔽，腔隙很小，如何精準(zhǔn)、完整、微創(chuàng)地切除腫瘤對(duì)醫(yī)生是很大的考驗(yàn)。襄陽(yáng)市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任王鵬舉帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全面的病情評(píng)估，并與患者及家屬充分溝通后，決定采用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助下咽部腫瘤擴(kuò)大切除+功能性右頸1、2、3區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。

術(shù)中，在王鵬舉的指導(dǎo)下，在麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士、器械護(hù)士及手術(shù)助手的默契配合下，副主任李江平坐在操作臺(tái)前，遠(yuǎn)程控制機(jī)械臂，在血管神經(jīng)表面靈活操作，順利完成咽部腫瘤擴(kuò)大切除、右頸1、2、3區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)等操作，整個(gè)手術(shù)出血量不足5毫升。

據(jù)了解，在達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助下進(jìn)行手術(shù)，能突破人眼局限，為醫(yī)生提供更清晰、逼真的人體3D視野，同時(shí)還能將手術(shù)視野放大10至40倍，即使是細(xì)小結(jié)構(gòu)也能一目了然。尤其最新一代機(jī)器人還具備了熒光成像功能，以方便醫(yī)生判斷關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)、確定腫瘤邊界，可以在保護(hù)正常組織的前提下，完整切除病變組織，減少患者創(chuàng)傷，減少了術(shù)后并發(fā)癥。4只機(jī)械臂均可實(shí)現(xiàn)540度旋轉(zhuǎn)，可以在不同方位轉(zhuǎn)動(dòng)靈活穿行，能過(guò)濾主刀醫(yī)生拿刀時(shí)“手顫”的現(xiàn)象，對(duì)咽喉部位置刁鉆的腫瘤處理得更加游刃有余，大大提高了手術(shù)安全性和精準(zhǔn)性。（耳鼻咽喉頭頸外科 楊玲）