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        兒科急診室故事之藥物中毒怎么辦

        2024-05-1310491

        “醫(yī)生、你快救救我的孩子!”一名13歲的小姑娘躺在急救車上,面色痛苦,手捂著肚子,被家人推到了襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)兒科搶救室。

        原來小姑娘與家人吵架后,情緒激動,自行口服大量維生素C、維生素D、疏風解毒膠囊、連花清瘟、布洛芬等,好在送醫(yī)及時,醫(yī)生立即予以催吐、洗胃、心電監(jiān)護、吸氧等對癥處理,患兒病情平穩(wěn)后轉至住院部進一步治療。

        根據世界衛(wèi)生組織第56次世界衛(wèi)生大會的報道,每年大約有5萬名從出生到14歲的兒童死于意外中毒。兒童意外中毒包括藥物、化學品、化妝品、一氧化碳、農藥、鼠藥等多個方面,藥物中毒是其中一個非常重要的組成部分,是全球面臨的公共衛(wèi)生問題之一。

        中毒后的常規(guī)治療方法以生命支持治療、中毒藥物的解毒治療、洗胃、活性炭吸附、血液凈化、ECMO治療等方法為主。其中,洗胃、口服藥物(活性炭)是快速移除消化道內毒物的主要處理方法,但并非所有攝入有毒物質的情況都需要洗胃,以下是一些不適合洗胃的毒物類型:

        1.腐蝕性物質:如強酸、強堿等。這些物質會損傷食道和胃黏膜,洗胃可能加重損傷,甚至引發(fā)其他嚴重并發(fā)癥。

        2.油脂類物質:如石油產品、潤滑劑等。這些物質在胃內會形成粘稠的物質,難以通過洗胃來清除。

        3.易燃物質:如酒精、汽油等。

        4.高毒性物質:如氰化物、砒霜等。這些物質對身體具有極強的毒性,洗胃無法有效清除體內的毒素。

        洗胃雖然是一種有效的急救措施,但也存在一定的風險:如胃管插入可能導致呼吸道損傷、過度洗胃可能引起電解質紊亂或水中毒、部分毒物可能已經進入小腸,洗胃無法完全清除。在進行洗胃后,應繼續(xù)服用活性炭,除非攝入的藥物不能被活性炭所吸收。因此,洗胃雖可作為移除消化道內毒物的處理方法,但不推薦常規(guī)使用。

        預防始終是最佳的策略,那么家長該如何預防呢?

        1.家中物品應該妥善放置,特別是一些藥物、毒物,必要時應放置高處或抽屜加鎖。不要把藥盒、藥瓶當玩具,告訴孩子這些東西是不能碰的。

        2.如果發(fā)現孩子誤服藥物、毒物應立刻就醫(yī),不要自行處理,因為不同藥物理化性質不同,解毒方法也千差萬別。

        3.就醫(yī)時一定要帶好誤服藥物、毒物的外包裝及說明書,這有利于醫(yī)生迅速掌握病情,及早救治,最大限度的挽救孩子的生命。

        4.關注孩子心理健康,避免孩子沖動后主動服藥。

        家長是孩子的第一責任人,關注孩子健康成長從安全做起!

        北院區(qū)兒科 余澤豪


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