“醫(yī)生、你快救救我的孩子!”一名13歲的小姑娘躺在急救車上,面色痛苦,手捂著肚子,被家人推到了襄陽(yáng)市中心醫(yī)院北院區(qū)兒科搶救室。
原來(lái)小姑娘與家人吵架后,情緒激動(dòng),自行口服大量維生素C、維生素D、疏風(fēng)解毒膠囊、連花清瘟、布洛芬等,好在送醫(yī)及時(shí),醫(yī)生立即予以催吐、洗胃、心電監(jiān)護(hù)、吸氧等對(duì)癥處理,患兒病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)至住院部進(jìn)一步治療。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織第56次世界衛(wèi)生大會(huì)的報(bào)道,每年大約有5萬(wàn)名從出生到14歲的兒童死于意外中毒。兒童意外中毒包括藥物、化學(xué)品、化妝品、一氧化碳、農(nóng)藥、鼠藥等多個(gè)方面,藥物中毒是其中一個(gè)非常重要的組成部分,是全球面臨的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。
中毒后的常規(guī)治療方法以生命支持治療、中毒藥物的解毒治療、洗胃、活性炭吸附、血液凈化、ECMO治療等方法為主。其中,洗胃、口服藥物(活性炭)是快速移除消化道內(nèi)毒物的主要處理方法,但并非所有攝入有毒物質(zhì)的情況都需要洗胃,以下是一些不適合洗胃的毒物類型:
1.腐蝕性物質(zhì):如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等。這些物質(zhì)會(huì)損傷食道和胃黏膜,洗胃可能加重?fù)p傷,甚至引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。
2.油脂類物質(zhì):如石油產(chǎn)品、潤(rùn)滑劑等。這些物質(zhì)在胃內(nèi)會(huì)形成粘稠的物質(zhì),難以通過(guò)洗胃來(lái)清除。
3.易燃物質(zhì):如酒精、汽油等。
4.高毒性物質(zhì):如氰化物、砒霜等。這些物質(zhì)對(duì)身體具有極強(qiáng)的毒性,洗胃無(wú)法有效清除體內(nèi)的毒素。
洗胃雖然是一種有效的急救措施,但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn):如胃管插入可能導(dǎo)致呼吸道損傷、過(guò)度洗胃可能引起電解質(zhì)紊亂或水中毒、部分毒物可能已經(jīng)進(jìn)入小腸,洗胃無(wú)法完全清除。在進(jìn)行洗胃后,應(yīng)繼續(xù)服用活性炭,除非攝入的藥物不能被活性炭所吸收。因此,洗胃雖可作為移除消化道內(nèi)毒物的處理方法,但不推薦常規(guī)使用。
預(yù)防始終是最佳的策略,那么家長(zhǎng)該如何預(yù)防呢?
1.家中物品應(yīng)該妥善放置,特別是一些藥物、毒物,必要時(shí)應(yīng)放置高處或抽屜加鎖。不要把藥盒、藥瓶當(dāng)玩具,告訴孩子這些東西是不能碰的。
2.如果發(fā)現(xiàn)孩子誤服藥物、毒物應(yīng)立刻就醫(yī),不要自行處理,因?yàn)椴煌幬锢砘再|(zhì)不同,解毒方法也千差萬(wàn)別。
3.就醫(yī)時(shí)一定要帶好誤服藥物、毒物的外包裝及說(shuō)明書,這有利于醫(yī)生迅速掌握病情,及早救治,最大限度的挽救孩子的生命。
4.關(guān)注孩子心理健康,避免孩子沖動(dòng)后主動(dòng)服藥。
家長(zhǎng)是孩子的第一責(zé)任人,關(guān)注孩子健康成長(zhǎng)從安全做起!
北院區(qū)兒科 余澤豪