結(jié)石是泌尿外科的常見疾病，鏡下取石也屬常規(guī)手術(shù)。然而，當病人無法擺出適于手術(shù)的體位時，對于醫(yī)生的技術(shù)便是一種考驗。近日，襄陽市中心醫(yī)院泌尿外科成功為一位強直性脊柱炎患者實施了微創(chuàng)取石手術(shù)，進一步彰顯科室強大的泌尿系結(jié)石診療水平。

48歲的李先生有多年強直性脊柱炎病史，逐步出現(xiàn)脊柱畸形——脊柱嚴重彎曲，就是俗稱的“折疊人”，生活幾乎不能自理。一年前患者因腰痛于當?shù)蒯t(yī)院就診檢查發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，但患者的現(xiàn)狀無法行常規(guī)手術(shù)，未能給予治療。近一年患者反復(fù)腰痛嚴重影響生活，家屬輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后慕名至襄陽市中心醫(yī)院泌尿外科就診。當聽到泌尿外科劉東操副主任醫(yī)師說“手術(shù)能做”的肯定答復(fù)時，患者和家屬都十分激動。

患者結(jié)石位于腎盂輸尿管交界處，微創(chuàng)治療腎結(jié)石有經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡等方法，都需在截石位下進行手術(shù)，經(jīng)皮腎鏡需采用俯臥位。但是該患者脊柱嚴重彎曲，無法滿足上述體位要求，也無法正常完成麻醉操作。劉東操副主任醫(yī)師反復(fù)考慮后制定了側(cè)臥位右側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的手術(shù)方案。為了保障手術(shù)安全，盡可能降低手術(shù)風(fēng)險，術(shù)前劉東操副主任醫(yī)師聯(lián)合麻醉科、影像科等開展多學(xué)科MDT會診評估，制定周密的麻醉和手術(shù)方案。

10月30日，手術(shù)順利進行。首先麻醉科為患者精準實施椎旁阻滯麻醉。麻醉成功后，劉東操副主任醫(yī)師在彩超定位下對側(cè)臥位的患者右腎精準穿刺，建立通道后快速抵達結(jié)石，并將結(jié)石粉碎吸出。整個手術(shù)過程不到一小時，且?guī)缀鯚o出血。術(shù)后第一天患者就恢復(fù)進食，腰痛也消失了。患者和家屬的愁容一掃而空，對泌尿外科結(jié)石團隊贊不絕口并獻上錦旗。（泌尿外科 曾東揚）