結(jié)石是泌尿外科的常見疾病，鏡下取石也屬常規(guī)手術(shù)。然而，當(dāng)病人無法擺出適于手術(shù)的體位時(shí)，對(duì)于醫(yī)生的技術(shù)便是一種考驗(yàn)。近日，襄陽市中心醫(yī)院泌尿外科成功為一位強(qiáng)直性脊柱炎患者實(shí)施了微創(chuàng)取石手術(shù)，進(jìn)一步彰顯科室強(qiáng)大的泌尿系結(jié)石診療水平。

48歲的李先生有多年強(qiáng)直性脊柱炎病史，逐步出現(xiàn)脊柱畸形——脊柱嚴(yán)重彎曲，就是俗稱的“折疊人”，生活幾乎不能自理。一年前患者因腰痛于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診檢查發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，但患者的現(xiàn)狀無法行常規(guī)手術(shù)，未能給予治療。近一年患者反復(fù)腰痛嚴(yán)重影響生活，家屬輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后慕名至襄陽市中心醫(yī)院泌尿外科就診。當(dāng)聽到泌尿外科劉東操副主任醫(yī)師說“手術(shù)能做”的肯定答復(fù)時(shí)，患者和家屬都十分激動(dòng)。

患者結(jié)石位于腎盂輸尿管交界處，微創(chuàng)治療腎結(jié)石有經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡等方法，都需在截石位下進(jìn)行手術(shù)，經(jīng)皮腎鏡需采用俯臥位。但是該患者脊柱嚴(yán)重彎曲，無法滿足上述體位要求，也無法正常完成麻醉操作。劉東操副主任醫(yī)師反復(fù)考慮后制定了側(cè)臥位右側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的手術(shù)方案。為了保障手術(shù)安全，盡可能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前劉東操副主任醫(yī)師聯(lián)合麻醉科、影像科等開展多學(xué)科MDT會(huì)診評(píng)估，制定周密的麻醉和手術(shù)方案。

10月30日，手術(shù)順利進(jìn)行。首先麻醉科為患者精準(zhǔn)實(shí)施椎旁阻滯麻醉。麻醉成功后，劉東操副主任醫(yī)師在彩超定位下對(duì)側(cè)臥位的患者右腎精準(zhǔn)穿刺，建立通道后快速抵達(dá)結(jié)石，并將結(jié)石粉碎吸出。整個(gè)手術(shù)過程不到一小時(shí)，且?guī)缀鯚o出血。術(shù)后第一天患者就恢復(fù)進(jìn)食，腰痛也消失了。患者和家屬的愁容一掃而空，對(duì)泌尿外科結(jié)石團(tuán)隊(duì)贊不絕口并獻(xiàn)上錦旗。（泌尿外科 曾東揚(yáng)）