生活中，我們時(shí)常聽到這樣一句話：被小狗咬傷了？小心有狂犬病。作為死亡率近乎100%的疾病，狂犬病的名字足以讓人聞風(fēng)喪膽。尤其是養(yǎng)寵人漸漸增多，寵物與人嬉鬧時(shí)偶爾會(huì)控制不住力道，出現(xiàn)抓傷或者咬傷。那么出現(xiàn)這種事該怎么辦呢？到底什么是狂犬病呢？

狂犬?。╮abies）是由狂犬病病毒（rabies viru s，RV）引起的一種人獸共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病?？袢〔《臼且环N嗜神經(jīng)性病毒，幾乎所有的溫血?jiǎng)游飳?duì)狂犬病病毒都很敏感。人主要是被病獸或帶毒動(dòng)物咬傷而受感染，病毒自皮膚或黏膜破損處入侵人體。病毒進(jìn)入傷口后，在被咬傷的肌肉組織中復(fù)制，在局部可停留3天或更久。其后毒通過(guò)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的終板和軸突侵入周圍神經(jīng)系統(tǒng)，以運(yùn)輸小泡為載體，沿軸突以逆軸漿運(yùn)動(dòng)的方向向中樞神經(jīng)系統(tǒng)移行，上行到背根神經(jīng)節(jié)后，在其內(nèi)大量增殖，然后侵入脊髓和其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)。由于迷走、舌咽及舌下神經(jīng)核受損、致吞咽肌及呼吸肌痙攣，出現(xiàn)恐水、吞咽及呼吸困難等癥狀。迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)和心臟神經(jīng)節(jié)受損時(shí)，可引起心血管功能紊亂或者猝死。

因此，早期識(shí)別、盡早確診狂犬非常重要?？袢摲诙鄶?shù)為1～3個(gè)月，極少在1周以內(nèi)或1年以上。臨床過(guò)程可分為前驅(qū)期、興奮期、麻痹期三個(gè)階段，臨床特點(diǎn)可分為狂躁型、麻痹型。麻痹期可表現(xiàn)為全身肌肉麻痹而無(wú)全身肌張力增加。

如果被陌生的動(dòng)物抓/咬傷后該怎么辦？

首先用堿性肥皂加流動(dòng)水反復(fù)沖洗傷口15分鐘，其次用碘伏或酒精初步處理傷口，然后盡快到醫(yī)院尋求專業(yè)處理，包括注射狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗和進(jìn)行規(guī)范的傷口處置，預(yù)防狂犬病發(fā)生。

總之，面對(duì)動(dòng)物抓傷、咬傷切不可掉以輕心，早日就醫(yī)確保安全最重要。

（北院區(qū)急診科 劉永）